Главная       Наша продукция        Фотогалерея      Статьи      Условия обучения        Контакты
                                                            

 Наджимов О.К.                

                                                 АКУПУНКТУРА

 

      Эта статья посвящена тем, кто интересуется акупунктурой, хотел бы её изучить, но еще не имеет о ней какого-либо представления.   

                                            КРАТКО  О  СУТИ  АКУПУНКТУРЫ

Содержание:

Показания и противопоказания к акупунктуре

Методы определения местоположения точек акупунктуры

Оснащение процедурного кабинета

Уход за иглами

Определение глубины укола

Выбор угла введения иглы

Техника манипулирования иглами

Приемы введения иглы

Приемы выведения иглы

Методы тонизирования и седирования

Профилактика и купирование возможных осложнений при акупунктуре

Меридианы акупунктуры

Главные меридианы

Разные свойства точек акупунктуры

Микроакупунктурные зоны

Другие методы воздействия на акупунктурные точки

 

    Акупунктура (от лат. acus — игла и лат. punctura (pungo, pungere) — колоть, жалить) или иглорефлексотерапия, рефлексотерапия, иглотерапия, иглоукалывание, чжень-цзю (кит.: чжэнь - укалывание и цзю - прижигание) — направление в традиционной китайской медицине, в котором воздействие на организм осуществляется специальными иглами через особые точки на теле посредством введения их в эти точки и манипуляций ими. В русский язык термин «акупунктура» пришёл из Франции. А в настоящее время официально врачу прошедшему обучение акупунктуре в России присваивается звание врач-рефлексотерапевт. 

     Согласно представлениям древних врачей на кожу человека проецируются более 700 так называемых “жизненных” точек. В современности их ещё называют “акупунктурными”, “энергетическими”, “биологически активными”  точками. Мы в дальнейшем будем сокращенно обозначать их ТА (точки акупунктуры).

     Считалось, что эти точки являются местами входа и выхода жизненной энергии, и что через них происходит энергообмен между организмом человека и окружающей средой – о чём говорит и их древнекитайское название – шу-сюе, которое переводится как “транспортировка и полость”. Еще одно из названий – кун-сюе (“нора”, “дыра”, “отверстие”). Большинство точек не хаотично разбросаны по телу, а сгруппированы по определенным линиям, которые назывались – цзин-ло (каналы). По каналам циркулируют разные виды энергии (цзун-ци, ин-ци, шэнь-ци, цин-ци и др.), осуществляя различные функции.

     Согласно традиционным взглядам, внешние факторы-энергии (холод, жар, влажность, сухость и ветер), влияя на организм человека через ТА, могут вызывать различные заболевания, что обратным образом сказывается патологическими изменениями в самих точках (изменением t°, болевой чувствительности, электропроводности, цвета кожи, уплотнением и т.д.).

     Лечение заключается в регуляции количества и качества протекающей через точки “жизненной”  энергии, путем нанесения на ТА раздражения нужной силы.

     Механизм лечебного действия акупунктуры объяснялся древними врачами гармонизацией энергии человека – “избыток” энергии рассеивался, “недостаток” – восполнялся, что и приводило к уравновешиванию энергии и, как следствие – выздоровлению. Причем энергия регулировалась не только количественно, но и качественно, то есть нормализовалось соотношение различных видов энергии организма.

     Конечно, сказанное выше – это только схематичное представление сути вопроса.  Подробно эти вопросы рассматриваются при обучении акупунктуре.

     В данной статье мы не будем касаться таких тем как история акупунктуры, философские воззрения древних китайцев и т.п,, которые представлены в других соответствующих статьях, а поговорим о том, что можно лечить акупунктурой, какие имеются к ней противопоказания, каково оснащение врача-акупунктуриста, как определяют акупунктурные точки на теле пациента, как происходит сеанс акупунктуры, на что обращают внимание при приеме пациентов и т.д.

                                   Показания и противопоказания к акупунктуре

     Имеется Приказ Минздравсоцразвития России № 266 от 13 апреля 2007 г. Об утверждении рекомендуемых перечней медицинских показаний и противопоказаний к применению рефлексотерапии в клинической практике, в котором можно ознакомиться, какие заболевания официально разрешены для лечения акупунктурой в России, а какие – противопоказаны.

      Следует заметить, что акупунктуру нельзя считать панацеей от всех болезней. Она имеет вполне определенные показания и противопоказания к применению, которыми, во избежание серьёзных осложнений не следует пренебрегать.

      Показания При одних заболеваниях (например, невралгии тройничного нерва, неврите лицевого нерва, радикулите, аллергических заболеваниях и др.) акупунктура может быть использована в качестве основного и даже единственного лечебного средства, хотя, конечно, эффективность лечения при комплексной терапии намного выше.

     В других случаях (при запущенных, органических заболеваниях) иглоукалывание используется как дополнительный метод лечения, выполняет вспомогательную роль, позволяя улучшать результаты лечения или добиться ликвидации отдельных патологических симптомов.

     Данный метод лечения может с успехом  применяться  и  у   здоровых людей в целях повышения  умственной и физической работоспособности, стимуляции защитных сил организма, для профилактики  простудных и аллергических заболеваний, при  утомлении и в период повышенных требований, предъявляемых к организму.

     Таким образом, если говорить о показаниях, то нет такой области медицины, в которой не применялась бы  акупунктура  -  она  с  успехом применяется в хирургии,  в стоматологии и  в  онкологии в качестве мощного анестезирующего и анальгезирующего средства, конечно, наряду  с основными методами лечения, ни в коем случае не подменяя их. По этой причине нет необходимости приводить список показаний к акупунктуре – он неисчерпаем. Единственное, следует твёрдо различать, при каких заболеваниях иглоукалывание можно применять как основной вид лечения, а при каких – как дополнительный.

          Противопоказания

·          злокачественные новообразования  любой локализации;

·         острые инфекционные заболевания и обострение хронических инфекций (например, активная форма туберкулёза и т.д.);

·         рак крови;

·         декомпенсация сердечно-лёгочной, почечной и печёночной недостаточности;

·         беременность;

·         неуверенность в диагнозе;

·         возраст до 2-х лет.

     К этим противопоказаниям следует сделать замечания. Применение   акупунктуры   при   некоторых доброкачественных  опухолях  даёт хорошие результаты, например, при миомах матки.

    Что же касается беременности, акупунктура не является абсолютным противопоказанием  – однако не рекомендуются уколы в области живота, поясницы, в  точки, вызывающие  сокращение матки. В то же время иглоукалывание с успехом и без  побочных  эффектов с успехом используется при различных патологиях беременности.

  Детям до 2-х лет можно проводить точечный массаж, прогревание и т.п.

 

               Методы определения местоположения точек акупунктуры

 

          Основные методы:

 

                 Метод нахождения ТА по   анатомическим ориентирам

 

    Этот метод является одним из наиболее точных и простых. Указание для нахождения какой-либо точки дается по отношению к ясно видимому анатомическому ориентиру. Примеры: т.Т25 (су-ляо) расположена прямо в центре кончика носа; т.V2 (цуань-чжу) находится в углублении у внутреннего конца брови. К сожалению, с помощью данного способа можно отыскать небольшое количество точек.

      

                    Метод нахождения ТА с помощью измерения, согласно индивидуального цуня

 

         Цунь - это китайская мера длины, абсолютное значение которого равно 3,2 см.

        Наряду с абсолютным цунем с незапамятных времён применялся, особенно в медицине, и “индивидуальный цунь”, который приравнивался или к ширине большого пальца руки в районе основания ногтевого ложа или расстоянию между концами межфаланговых поперечных складок согнутого среднего пальца руки.  Ширина  второго и третьего пальцев руки в районе сочленения второй и третьей фаланг равнялась  1,5 цуням. 

        Применялся также и “индивидуальный цунь по четырём пальцам руки”, который равен 3 цуням и общей  ширине  четырёх сомкнутых  пальцев выпрямленной ладони,  измерительная  линия при этом проходит через сочленение между I и II фалангами среднего пальца руки. 

       Однако с помощью данного метода рекомендуется определять местонахождение ТА, расположенных недалеко от соответствующего ориентира во избежание значимых погрешностей из-за диспропорций различных частей тела.

                Метод нахождения ТА с помощью измерения, согласно “пропорционального цуня”

     В древности, исходя из легко определяемых ориентиров, для удобства дели ли каждую часть тела пациента   (голову, туловище, конечности)  на отдельные участки, каждый из которых в свою очередь подразделялся на строго определённое число мерных отрезков, которые назывались пропорциональными цунями. Их величина не является абсолютной, а зависит от конкретных параметров индивидуума. Ниже на рисунке показано разделение различных областей тела на пропорциональные цуни.                                                                                                         

      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

       Прибор курвиметр

 

 

   Метод нахождения ТА с помощью  курвиметра КУ-А

      Курвиметр используется в основном для работы с географическими картами. На его конце имеется колесико, при прокатывании которого на шкале прибора стрелка отмечает пройденный путь в сантиметрах и с другой стороны прибора на шкале в дюймах. Мы же впервые стали использовать данный прибор для нахождения ТА, что позволяет определить местоположение точки с большой точностью.

Метод нахождения ТА с помощью принятия определённых  положений тела и  его частей

 

       Данный метод применяется для лучшего выявления ориентира и более точного нахождения ТА. Примеры: сгибание руки в локтевом суставе выявляет локтевую складку, на наружном конце которой расположена т. GI11 (цюй-чи), а на внутреннем – т. С3 (шао-хай). 

 

      Вспомогательные методы

 

Метод нахождения ТА с помощью аппаратов для электропунктурной диагностики

    

      С помощью соответствующих аппаратов можно определить более точную локализацию ТА, после предварительного местонахождения  её  при помощи основных методов поиска. Пользование приборами для электропунктурной диагностики и терапии будет рассмотрено ниже в соответствующей главе.

 

 Метод нахождения ТА с помощью пальпации

 

     В зоне, соответствующей локализации ТА, кончиком полусогнутого пальца мягкими надавливающими движениями производят пальпацию. 

        При этом выявляются:

-          точки (зоны) с максимальной болевой чувствительностью;

-          точки (зоны) со сниженным тургором тканей – создаётся ощущение  “ямки без дна”;

-          точки (зоны) с некоторым уплотнением ткани.  

                                             Оснащение процедурного кабинета

      В кабинете минимально должны иметься:

 

1.     Набор акупунктурных игл

 

                            Материал игл

      В  древности для воздействия на точки пользовались специально обработанными каменными сколами из кварца, яшмы и нефрита, рыбьими косточками и заостренными бамбуковыми палочками.

     В дальнейшем, на протяжении последующих веков на смену каменным иглам пришли бронзовые, затем железные, золотые, платиновые, серебряные и, наконец, иглы из нержавеющей стали и различных сплавов.   

     В  каноне древнекитайской медицины  „Нэй-цзин...“  описывается 9 видов игл, материал которых мог быть различным.

      В настоящее время сплав золотой иглы имеет:  75% - золота, 13% - серебра, 12% - красной меди. Сплав серебряной иглы: серебро – 80%, красная медь – 15%, рафинированная медь - 5%. Стальные иглы изготавливают из высших сортов нержавеющей стали – нихрома.

     Современными исследованиями установлено, что наиболее высоким электроположительным потенциалом обладают золотые иглы, наиболее низким – серебряные, иглы из нержавеющей стали занимают между ними промежуточное положение. Это согласуется с мнением древних: „иглы из жёлтых металлов – тонизируют, а из белых – действуют тормозяще“. 

   Форма игл

       В настоящее  время в практической работе чаще всего применяют три вида игл: тонкие иглы, трёхгранные иглы и кожные иглы.

      Тонкая игла  является усовершенствованием древней тонкой иглы. У неё различают четыре части: ручку, основание, стержень и кончик.

      Иглы имеют различный диаметр (0,26-0,35 мм.) и соответственно различные номера: 26, 28, 30 и т.д.

      Длина игл, в среднем, колеблется от 1 до 15 см.

     Трёхгранная игла: на конце имеет три острые грани и применяется, в основном, для кровопускания и вскрытия фурункулов.

      Кожные иглы применяют различных типов:  Т-образные, используемые для лечения судорог и болей и микроиглы, вводимые в корпоральные и аурикулярные точки. Эти виды игл предназначены для более длительного оставления в тканях – от нескольких часов до нескольких дней (чаще – до 5-7 дней). После введения в ткани, их заклеивают лейкопластырем.

      К кожным иглам также относят многоигольчатый молоточек  (мэй – хуа - чжэнь), который служит для воздействия на поверхность кожи.

      

    2. Стерильная вата

     Вата должна быть заранее подготовлена в виде небольших тампонов для дезинфекции места укола до введения и после выведения иглы.

            3. Спирт для стерилизации

           Рекомендуется  70° спирт.

          Далее также необходимы: посуда для хранения игл (стеклянная, деревянная, металлическая и т.д.), стерильные банки для ваты, пинцеты для взятия игл и ватных тампонов, эмалированный поднос размером 18х24 см и др. Могут иметься различные электро-лазерные аппараты, сигары и минимокса для прижигания и др.

                                                       Уход за иглами

 

      После использования иглы протирают ватой или марлей, пропитанных спиртом и насухо вытирают. После этого отбирают погнутые и притупившиеся иглы, выпрямляют и затачивают их. Затем укладывают иглы в металлическую коробку, пробирку или иные медицинские ёмкости: ручками в одну сторону, остриями – в другую, причём между остриями игл и стенкой посудины должна быть проложена мягкая стелька, предохраняющая иглы от притупления.

     Для дезинфекции игл предпочтительно использовать автоклавирование при  давлении 1,5 атмосферы и t° 125 – 250°С в течении 20-30 мин.

     Стерилизацию можно проводить также с помощью кварцевых стерилизаторов или в парах формалина в герметически закрытом сосуде.

       Не рекомендуется стерилизовать акупунктурные иглы обычным кипячением в воде – в этом случае они быстрее выходят из строя.

     Для исключения переноса инфекции в процессе лечения иглоукалыванием рекомендуется использовать для пациентов  индивидуальные наборы игл или разовые иглы!

      Дезинфекция  кожи обычно проводится  70% этиловым спиртом или 1,5%  спиртовым раствором йода. Аналогично дезинфицируются и пальцы врача.

 

                                       Определение глубины введения иглы

 

      Она зависит как от анатомической локализации ТА, так и от конституции пациента и характера заболевания. Например, у стариков, детей и истощённых больных с дефицитом  „ЦИ “ и крови, предпочтительнее поверхностное укалывание, а у сильных и крепких пациентов с хорошо развитой мускулатурой и у тучных больных применяется более глубокое укалывание.

      Поэтому, в клинической практике, глубину введения иглы определяют применительно к  каждому  больному, к каждому конкретному случаю с учётом вышесказанного.

      Необходимо учитывать также и характер укола (прямой или косой), так как глубина косых уколов может значительно превосходить глубину прямых. С появлением  „феномена иглы“ введение иглы прекращается.

      Ниже в таблице  приводятся средние значения глубины укола у взрослых людей средней степени упитанности. При пользовании таблицей необходима корректировка применительно к каждому конкретному больному.

  

  Участки

   тела

Глуби-

на уко-

ла, в мм

   Участки

       тела

 Глубина укола, в мм

 

Голова

Лицо

Шея

Затылок

Ухо

Грудь,

живот

Спина

Плечо

 

 5-10

  6-12

  4-8

  4-10

  2

 

  5-15

 10-20

 10-15

 

Предплечье

Кисть руки

Пальцы руки

Ягодицы

Бедро

Голень

Стопа

Пальцы 

         стопы

   

  5-15

      3-10

      2-4

   10-50

   10-30

     5-20

     5-10

 

     2-4

 

   Мы же обучаем слушателей пальпаторному и более точному способу определения глубины укола нужной точки у каждого пациента.

                                      Выбор угла введения иглы

 

       В зависимости от локализации точки, состояния кожи над её проекцией и целей проводимого лечения, принято вводить иглы примерно под тремя углами:

     Прямой укол. Игла вводится  под углом 90° к коже. Это наиболее распространённый приём, применяется в местах с достаточным мышечным слоем.

      Косой укол. При этом игла вводится под углом 30° - 60° к поверхности кожи. Применяется на участках с тонким слоем мышечной, подкожной ткани, а также в тех случаях, когда необходимо избежать попадания иглой в проходящие подкожно сосуды, различные новообразования и ткани (родинки, бородавки, рубцы и т.п.).

    Почти  горизонтальный укол. Угол введения иглы составляет около 10° -20° к поверхности кожи.  В  основном  применяется  на участках, где близко к  коже располагаются кости, в участках, где глубокий укол противопоказан (опасен) – это районы расположения лимфатических узлов, крупных артерий и других важных анатомических образований. Также данный тип укола используется и в случаях, когда необходимо уколоть две и более точек одновременно.

      Следует заметить, что введение иглы зависит и от метода воздействия  –  так, для тонизирования точки рекомендуется косой укол в направлении хода течения энергии в меридиане, а для седирования – против хода течения энергии.

                        ТЕХНИКА МАНИПУЛИРОВАНИЯ ИГЛАМИ

 

       Иглу для  большей устойчивости  лучше  держать  тремя пальцами – указательным и средним с одной стороны ручки, и большим – с другой.

     Стараются расположить пальцы руки под прямым углом к стержню иглы. Если игла короткая, то можно держать её двумя пальцами, причём не только перпендикулярно, но и горизонтально (что более удобно при постановке игл на ушной раковине).

      Если игла длинная, то для удобства её введения и большей устойчивости, можно   дополнительно использовать безымянный палец и  мизинец, то есть, пропустить иглу между ними.

    Для тренировки манипулирования иглами желательно использовать специальные подушечки, в которые вводится игла. Их можно изготовить  из ваты, в несколько раз сложенных  слоёв промокательной бумаги или ткани, перемотав их нитками до степени упругости, соответствующей упругости ткани человека.

             Способы, облегчающие прокол кожи  при иглоукалывании   

       Эти способы необходимы  для облегчения введения иглы  в ткань, а  также для уменьшения боли  при   прокалывании   кожи.  Рекомендуются следующие способы:

·         Надавливание большим пальцем на ткань у места укола –  применяется в основном для смещения  каких-либо  накожных или подкожных  образований  в  сторону   от  места нахождения    точки,  например,  проходящих подкожно кровеносных сосудов.

·         Растягивание кожи  двумя  пальцами,  например, указательным  и большим,  расположенными по обе стороны от выбранной точки. При  этом  иглу  вводят между  пальцами,  растягивающими  кожу   в  стороны. Этот способ  применяется  на  участках  с  пониженным тургором кожи или дряблой кожей.

·         Защипывание   кожи   между   пальцами  в виде   небольшого   валика  –  применяется на участках, где за тонким подкожным слоем сразу располагается костная ткань или когда имеется опасность повредить близко расположенные к поверхности кожи важные анатомические образования.

 

                                                      Приемы введения иглы      

 

   а)  Уколы без вращения иглы

 

      В основном проводятся короткими иглами.

      При этом кончик иглы приставляют к выбранной точке и затем совершают легкое, решительное и быстрое надавливание на рукоятку иглы, с заглублением иглы в ткани на 3-5 мм.

      Данный прием применяется для оказания  возбуждающего воздействия на ТА, скорой помощи при обмороке, шоке, коллапсе, а также в случае неглубокого залегания точки.

     Сюда же можно отнести и быстрый поверхностный укол трёхгранной иглой с небольшим кровопусканием.

 

              б)  Уколы с вращением иглы

     

    Применяются  при  введении  в  ткань более длинных игл, а также для усиления раздражения ТА при седативном методе воздействия.

     Для успешного и безболезненного введения длинной иглы следует гармонично сочетать вращательные и поступательные движения иглой, следя за тем, чтобы вектор давления на иглу располагался строго по её стержню.

    Вращать иглу следует с небольшой амплитудой в пределах 90°-180°, с большей или меньшей скоростью – наподобие того, как заводят ручные механические часы. И не прекращая вращение, одновременно оказывают на иглу необходимое для введения иглы в ткань давление.

    Возможны и другие варианты: вначале кожа прокалывается   согласно п. а) или в), а затем в соответствующих целях производят вращательные манипуляции с иглой.

 

                        Вспомогательные приемы для введения игл:

 

-     при  помощи  металлических,  стеклянных,  полихлорвиниловых и тому подобных трубочек соответствующего диаметра и  длины;

-     при  помощи  пальцев  другой руки, которые  зажимают  иглу  у  её кончика перед введением иглы;

      -  при  помощи  стерильной ватки или бинта,     скрученных  в  виде турунды, которой  обхватывают  и  зажимают иглу для её удержания вместо пальцев руки.   

 

       Эти приёмы предпочтительны  в  педиатрии и при  иглоукалывании  лиц с повышенной болевой чувствительностью, так как  осуществляется более быстрый и безболезненный прокол кожи.

 

                                       Выведение иглы из ткани

 

      Игла может выводиться из ткани  двумя  способами:  простым  выдёргиванием  или при помощи вращательного движения.

      Выводить иглу рекомендуется под тем же углом, под которым она находится в ткани.

     Вынимание иглы с вращением применяется в случаях,  когда   игла   как  бы  зажимается тканью  или  глубоко введена в неё,  а  также при необходимости проведения     дополнительного  раздражения ТА.

 

                                     Способ смешанного пунктирования иглой

 

      Метод предназначен для нахождения и попадания в ТА, а также для усиления раздражающего воздействия на неё.

    Предварительно игла вводится в  ткань  вышеуказанными способами, после чего заглубляется на предполагаемую глубину залегания ТА. Если после достижения иглой необходимой глубины никаких ощущений, свидетельствующих о попадании в ТА не возникает, то иглу с помощью вращательного движения извлекают из ткани, но не полностью, а оставляя под кожей 3-4 мм. Затем угол введения иглы меняется в предполагаемую сторону нахождения ТА и иглу вновь вводят на нужную глубину. И так, меняя угол введения иглы, вводят и выводят её до тех пор, пока не попадут в ТА, о чём будет свидетельствовать феномен „прихода ЦИ“, в виде появления у пациента специфических ощущений тяжести, распирания, онемения, прохождения электрического тока и др. в области ТА, которые могут иррадиировать по ходу меридиана.

    Независимо  от  метода  воздействия при проведении акупунктуры, всегда следует добиваться прихода ЦИ (в понимании древних китайцев это энергия).

     Кроме того, быстрый приход ЦИ указывает на вероятно хороший результат от проводимого лечения, а медленный – часто указывает на необходимость более длительного лечения.

                    МЕТОДЫ  ТОНИЗИРОВАНИЯ  И СЕДИРОВАНИЯ

           Эти  два  метода  являются основными в акупунктуре.

·         Тонизированием достигается усиление сопротивляемости организма, активация его ослабленных физиологических функций. Метод применяется при параличах, пустоте энергии организма, гипосекреции, гипотонии и т.п. состояниях. По китайски этот метод называется бу (прибавление).

·         Седированием  устраняются патогенные   факторы и успокаиваются  гиперактивные функции систем и органов. Метод применяется при спазмах, судорогах, гипертонусе,  гиперсекреции, избытке  энергии  и  т.п. По китайски этот метод называется се (отнятие).

   Метод тонизирования (стимулирования, возбуждения, укрепления)

      При этом  исходят из физиологического принципа - „слабое раздражение стимулирует, сильное – угнетает“.

     Кроме того, для получения тонизирующего эффекта необходимо  учитывать совокупность следующих рекомендаций:

-    глубина введения иглы небольшая – 0,3-0,6 см;

-    иглы чаще применяют короткие или средние;

-    материал игл предпочтительнее из золота;

-    вращение иглы должно быть медленным;

-    вводить иглу следует медленно, а извлекать – быстро;

-    место укола после извлечения  иглы  тут же прижимают пальцем и легко массируют;

-    после введения иглы  ею не производят дополнительного раздражения ТА;

-    кончик иглы при укалывании должен быть   направлен по ходу течения энергии в меридиане;

-     иглу вводят на выдохе, а извлекают на вдохе пациента;

-    время оставления иглы в тканях небольшое: при I варианте тонизирующего метода – от нескольких секунд до 2 минут, при II варианте – от 3 до 6 мин.

 

 Метод седирования (торможения, успокоения, рассеивания)

    В целях рассеивания избыточной энергии и других целей, следует придерживаться нижеприведённых рекомендаций:

-     глубина укола – доходящая до места локализации ТА;

-     иглы применяют средние и длинные;

-    материал игл – лучше из серебра;

-     вводить иглу следует быстро, а извлекать медленно;  

-     вращение иглы – быстрое;

-     после   извлечения   иглы   место   укола  - „дырку“ оставляют открытой, т.е. не  прижимают ваткой или пальцем;

-     после введения иглы, путем вращательных  и  поступательных манипуляций с нею, производят более сильное  раздражение ТА с целью расширения зоны специфических ощущений;

-    кончик   иглы   при  укалывании  должен быть   направлен   против  хода течения энергии в меридиане;

-     иглу вводят на вдохе, а извлекают на  выдохе пациента;

-    время оставления иглы в тканях: при  I  варианте седативного метода 30-40  минут, при II варианте – 20 – 25 мин.

    Следует заметить, что в лечебной практике  из вышеприведенных   рекомендаций   чаще   всего учитывают и применяют три:

-          глубину введения иглы;

-          степень раздражения ТА;

-          время оставления иглы в тканях.

 

                                     Гармонизирующий метод

 

      Является как бы промежуточным между тонизирующим и седативным методами и применяется в случаях, когда трудно определить:  к синдрому „полноты“ или „пустоты“ относится данное заболевание, а также при хронически протекающих процессах и в педиатрии.

    Для оказания гармонизирующего воздействия иглу вводят или  до акупунктурной точки,  или не доставая до неё, оказывают на  точку  раздражение с  достижением несильных  предусмотренных  ощущений   с  небольшой зоной иррадиации и экспозицией   игл в течение 10-20 мин.

 

Профилактика и купирование возможных осложнений при акупунктуре

     При  неправильной  технике  и тактике применения акупунктуры,  являющейся, в общем-то,  достаточно безопасной, могут возникнуть некоторые осложнения, из которых основные следующие:   

           Обморок. Обычно случается при нервном перенапряжении, слабой  конституции  пациента, страхе перед лечением, усталости,  неправильном  положении тела  или  при  слишком  сильных  манипуляциях  иглами. 

·         Меры предупреждения обморока:

      а)   в первую  очередь  больного  следуtт  коротко  ознакомить  с  предстоящей  процедурой и ощущениями, возникающими при акупунктуре;

       б) приглашать больного на процедуру следует не на полный, но и не на пустой желудок;

       в)  первую процедуру желательно проводить, придав больному лежачее положение;

       г)   в  течение  первых  двух сеансов не рекомендуется  оставлять  больного  одного  без присмотра.

 

       При появлении первых признаков обморочного состояния – головокружения,  подташнивания, появления мурашек перед глазами, шума в ушах, побледнения и других, следует прекратить всякие манипуляции с иглами, извлечь их, уложить больного головой вниз, потереть виски нашатырным спиртом и дать его понюхать, можно дать тёплое питьё.

     При развившемся обмороке,  кроме  вышеописанных действий, следует короткой иглой  последовательно  уколоть точки ши-сюань, расположенные на подушечках всех пальцев рук на  расстоянии 3 мм от середины края ногтей. Укол производится на глубину 2-3 мм, в течение 2-3 сек в каждой точке. Для этих целей также используется точка Т-26 (жэнь-чжун),  расположенная  в  центре  верхней  трети  носогубной  борозды. Укол в неё производится по I варианту возбуждающего метода.

         

 

 Застревание иглы. Происходит по причине нервного возбуждения, спазма мышц в области введения иглы, при изменении положения тела пациента после  введения игл и при слишком активном вращении иглы в одном направлении, что вызывает закручивание иглы в тканях.

   

    Застревание иглы проявляется  затруднением или невозможностью вращения  иглы  и её пунктирования. При появлении этого осложнения:

     -  следует повернуть иглу в другом направлении, если застревание вызвано односторонним вращением;

      -  восстановить исходное положение тела пациента, если игла застряла из-за перемены положения тела;

     -  если застревание произошло вследствие спазма и напряжения мышц, следует оставить иглу в покое, помассировать или ввести иглы в соседние точки выше и ниже по ходу этого же меридиана или  в другие соседние точки до расслабления мышцы.

           Поломка иглы.   Обычно, хотя это бывает довольно редко, игла  ломается  в  месте перехода рукоятки в стержень. Это может явиться следствием низкого качества изготовления самой иглы, её износа, неправильных  манипуляций с иглой, а также  попадания иглой в кость и застревания иглы.

     Если произошёл перелом иглы, врач должен оставаться  спокойным  и  не обязательно, чтобы об этом узнал  пациент. Если сломанный конец:

        -   выступает над поверхностью кожи, то следует извлечь иглу пальцами или пинцетом;

        -   находится на одном уровне с кожей, следует пальцем надавить на ткани рядом с  точкой, в которой находится игла  и когда её конец  покажется более  отчётливо  над поверхностью  кожи, удалить иглу с помощью пинцета;

        -  находится глубже в тканях, то  иглу следует  извлечь  с помощью небольшого надреза ткани.

           Искривление иглы. Происходит по причине неправильной техники манипулирования иглой, при попадании иглой в кость, а также при изменении положения тела пациента после введения иглы.

          Искривленной  иглой  не   следует совершать никаких манипуляций. Её необходимо осторожно извлечь в  направлении проекции  оставшейся  в тканях части.

          Если сгибание иглы вызвано изменением положения  тела  пациента, то прежде  чем извлечь её,  рекомендуется  вернуть  тело  пациента в исходное положение.

          Искривлённую иглу выпрямляют следующим образом: пальцами одной руки держат её за рукоятку, а  двумя  пальцами другой,  зажав стержень иглы у рукоятки, проводят ими до конца иглы, выпрямляя её в сторону противоположную сгибу.

 

           Гематома.  Возникает в результате повреждения  крупного сосуда. Мелкие  и средние гематомы исчезают самостоятельно,  крупные  следует слегка помассировать или прогревать для ускорения рассасывания.

        

          Болезненность в месте укола.  Может сопровождаться чувством дискомфорта и ощущением напряжённости, которые иногда продолжаются в течение достаточно долгого времени.

        Причинами этого осложнения являются:

- неправильная техника манипуляции иглами;      

- слишком сильная стимуляция;

- тупые иглы или с заусеницей на конце.

 

     При средней степени болезненности  проводится лёгкий массаж места укола и по ходу соответствующего  меридиана, при  более сильных ощущениях – прижигание места укола.

      Состояние  конца иглы можно проверить,  рассматривая  конец  через  лупу  или, вращая иглу, следует провести её концом по касательной к поверхности кожи – если кончик иглы царапает кожу, то его уже следует заточить.

          Заточка иглы. Это делается с помощью наждачной бумаги – так называемой нулёвки (самой мелкозернистой). Берут кусок наждачной бумаги и зажимают его между двумя пальцами в сложенном виде. Между лепестками наждачной бумаги вкладывают кончик иглы и путём вращения иглы осуществляется её заточка.

                                  МЕРИДИАНЫ АКУПУНКТУРЫ

     Согласно китайской медицине, взаимосвязи между различными участками тела человека, а также между наружной поверхностью и внутренними органами осуществляются посредством различных каналов (цзин-ло), которые в  современной акупунктуре получили название меридианы. Под меридианами можно понимать пути движения энергии и информации, связывающие воедино внутренние органы, поверхность тела, а также обеспечивающие связь организма с окружающей средой. Благодаря этому организм может адекватно реагировать на те или иные колебания внешней и внутренней среды, поддерживая динамический гомеостаз.

     Можно сказать, что тело человека как бы опутано энергетической сетью, состоящей из различных меридианов, имеющих определенные функции и топографию.

 

                          Всего известно:

           12  Главных меридианов;

             8  “Чудесных меридианов”;

 12  Сухожильно-мышечных меридианов;

12            12 Дивергентных меридианов;

           15  Продольных и 12 Поперечных меридианов.

 

                        ГЛАВНЫЕ   МЕРИДИАНЫ

 

      Как уже было сказано выше – их 12. Шесть из них относятся к системе Инь (P, C, RP, R, MC, F) и другие шесть - к системе Ян  (GI, E, IG,V, TR,VB)       

     Главные меридианы подразделяются на шесть ручных  (P, MC, C – иньские; GI, TR, IG - янские) и шесть ножных (RP, F, R – иньские; E,VB,V – янские) меридианов.

    Энергия в меридианах циркулирует в двух направлениях – в центробежном или центростремительном и за одни сутки совершает полный кругооборот по всей системе меридианов. В течение суток каждый из 12 меридианов  испытывает в течение 2-х часов наибольший прилив энергии, и это время прилива называется временем максимальной активности меридиана, а следующие два часа – временем минимальной активности меридиана.

     Каждый меридиан состоит из наружной и внутренней  ветви. Акупунктурные точки расположены на наружной ветви меридиана – доступной для укалывания и поэтому во многих руководствах по акупунктуре даются схемы только наружных ветвей меридианов.

    Все Главные меридианы парные и симметричные. Количество точек на меридианах разное – от 9 до 67. 

     В данную статью не входит подробное рассмотрение всех Главных меридианов, а также и других меридианов.

                                     Разные свойства точек акупунктуры

     Каждая акупунктурная точка имеет свои определенные показания к применению. Расположенные на Главных меридианах акупунктурные точки могут разниться между собой и по выполняемым ими функциям. Например, в представленной ниже таблице указаны точки с определенными названиями, согласно выполняемых ими функций. Кроме представленных в таблице точек, конечно же, много и точек с самыми разнообразными функциями.

   

   Другие методы воздействия на акупунктурные точки

    Наиболее распространены прижигание (цзю, мокса), с помощью полынных сигар и минимокса:

  

       

 

 

 

 Точечный массаж (туй-на), аппликация шариков и пластин на ТА (цубо терапия), применение игольчатого молоточка (мэй-хуа-чжэнь), использование микроигл,  постановка банок, воздействие электрическим током и лазером с помощью специальных аппаратов, кровопускание и т.п. Более редкие виды - криопунктура (воздействие на точки холодом), лейзипунктура (воздействие светом), скарификация (нанесение надрезов на кожу), гелиопунктура (воздействие солнечным светом) и др.

                                             Микроакупунктурные зоны

    К таким зонам, где имеются представительства внутренних органов и систем, а также частей тела относятся: ушная раковина, скальп, зона около носа, лицо, зоны кистей и стоп и др.

     Соответственно этому развились и отдельные формы акупунктуры, такие как - аурикулотерапия, скальтерапия (краниопунктура), экзоназальная терапия, лицевая акупунктура, мано- и педопунктура.

      

                                                                    Акупунктура. Наджимов О.К.

                                 

                                                    НАЗАД